​新 生 保 留 入 学 资 格 申 请 表

姓  名

性别

入学报到时间

申请原因:                  

                         学生（签字）：     　　   家长（签字）：

                                                     　年   月   日

保留入学资格期限：　　　　年　　月－　　　年　　月

学生所在学院意见

                                               院长（签字）：

                                                  (学院盖章）

                                                    年   月   日                                            

学生处意见

处长（签字）：

（学生处盖章）

                   年   月   日

教务处意见

处长（签字）：

（教务处盖章）

                   年   月   日

分管校长审批意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　分管校长（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 　月 　日