淮 阴 工 学 院
学 生 退 学 申 请 表
学 院
专 业
班 级
姓 名
性 别
学 号
退学原因：
学生（签字）： 家长（签字）：
年 月 日
所在学院意见：
已修学分：
经办人（签字）：
院长（签字）：
（学院盖章）
财务查询：
欠费金额：
（部门盖章）
学工处意见：
教育管理科经办人:
处长（签字）：
教务处意见：
学籍管理科经办人:
处长（签字）:
分管校长审批：
分管校长（签字）：
